Forms
If you are not able to find a form by filtering please email hrweb@mediagate-egy.net.
| Form | 描述 |
|---|---|
| 24付费选择权授权[PDF] | 教师可以填写此表格，以使他们的工资分布在全年. Otherwise faculty are paid semi-monthly August 31 through May 15. Available at the start of Fall Semester. |
| 24取消付费选项[PDF] | 学院可以填写此表格来取消他们的24个支付选项授权，该授权将在学年的第一次支付时生效. |
| 可访问性、报告发布 | 请报告任何访问问题或障碍，或要求另一种格式. |
| 地址更改 | 更改、更新或更正您的地址的信息和资源. |
| Adoption Benefit Financial Reimbursement Form [PDF] | Use this form to request reimbursement for adoption expenses. Upload completed form to the Benefits secure upload site. |
| AFSCME 1699 Performance Evaluation [PDF] | 此表格用于评估AFSCME 1699议价单位员工的绩效. |
| Anthem Social Security Number Exception [PDF] | 被保会员不能或不愿提供社会安全号码时使用的表格. Upload completed form to the Benefits secure upload site. |
| 预约表格(Excel) | 此表格由部门填写，适用于所有教师和行政人员的任命变更，一般不包括重新任命为基本工资, 财政的增量, 额外的工资. 另外, this form is used to request a change to the details of a position, 比如标题, 组织名称, 就业类别, 个月工作, FTE, 或者更换主管. |
| ARP供应商变更[PDF] | This form is used to change alternative retirement plan providers. Upload completed form to the Benefits secure upload site. |
| 福利登记 | 您可以通过访问“我的个人信息”的“福利自助服务”模块来登记或更改福利. 这可以在年度福利开放登记期间完成，或者如果您经历家庭状况变化. 参观 我什么时候可以换车? 浏览更多信息. |
| 福利，请福利办公室添加受抚养人或受益人 [PDF] | 如果您希望添加当前或前newbb电子平台员工或学生或没有SSN的受抚养人或受益人，请填写此表格. Upload completed form to the Benefits secure upload site. 一次加工, 福利将通过电子邮件确认，您可以访问MPI:福利自助服务注册或更新. |
| 牙科索偿[PDF] | 此表格可由您的牙医提交，用于治疗前预估或实际服务索赔. |
| 直接存款 | Use this form to start or change 直接存款. |
| 残疾,打开 | Link to forms required to apply for long term disability with OPERS. |
| 残疾,str | 致电STRS 1-888-227-7877索取申请长期残疾所需的表格. |
| 联合国大学长期残疾问题[PDF] | 使用此表格提交UNUM长期残疾索赔:员工声明, 授权, 主治医生陈述书, etc. |
| 残疾问题，联合国大学短期课程[PDF] | Instructions for submitting a Short Term Disability claim. |
| Disability, Voluntary Self-Identification | 访问MPI:个人信息以自愿披露残疾. |
| 家庭伴侣，誓章[PDF] | 完成建立家庭伙伴关系，以支付作为受抚养人的医疗和/或教育福利以及病假. Upload completed form to the Benefits secure upload site. |
| 家庭伴侣，招生 [PDF] | 如果为家庭伴侣和/或家属提供医疗保险，请填写. Upload completed form to the Benefits secure upload site. |
| Domestic Partner, Statement of Termination [PDF] | Complete within 30 days of the termination of a domestic partnership. Upload completed form to the Benefits secure upload site. |
| 教育福利，雇员[PDF] | 员工应在每学期注册的课程中填写此表格以申请学费减免. Must secure supervisor and department head signatures. |
| Educational Benefit, Qualified Dependents [PDF] | 由雇员每学年填写，以申请符合资格的家属的学费减免. |
| 查阅电邮要求[PDF] | 访问IT资源的请求——需要正式请求对另一个用户的OHIO帐户或系统的任何类型的部门访问 |
| 紧急服务休假申请[PDF] | 雇员在一个日历年内有资格享受40小时的紧急服务假. 这包括志愿消防员、护理人员、EMT和急救人员. |
| 员工奖励申请表(Excel) | 员工奖励申请表格的礼品，礼品券，或newbb电子平台现金. 由ICD取代. |
| Employee Work Related Incident Form (Workers 补偿) [PDF] | To 由主管和员工在工伤、疾病或事故发生后立即完成. |
| Employee Recognition Award Guidelines [PDF] | 员工认可奖励指引. |
| Employee Recognition, (Appendix A) [PDF] | Employee recognition policy Appendix A. To be used for unique employee recognition programs. |
| Evidence of Insurability, Life Insurance (EOI) [PDF] | 如需上述金额的补充人寿保险，请填写. 直接提交给安联人寿. |
| Existing Student Employee Information Sheet | 学生员工信息 |
| 离职访谈调查 | Exit Interview general information online survey |
| 延长休假申请表格(PDF) | 主管完成直接下属的延长休假申请并提交批准. |
| FMLA: Application for Family or Medical Leave (OU FMLA #.01) (Excel) | 员工填写并向部门提交家庭医疗假申请. |
| FMLA:因收养或寄养而带薪休假证明(OU FMLA #).06) [PDF] | From to request leave due to adoption or foster care. 员工填写表格的上半部分，专业人员填写表格的下半部分. 提交给部门的表格. |
| FMLA:医生/卫生保健提供者雇员证书(OU FMLA #).04) [PDF] | 员工自身严重疾病的医疗保健提供者证明:员工向医生或医疗保健提供者提供表格，由医生或医疗保健提供者填写员工自身严重疾病的表格. 提交给部门的表格 within 15 days of request. |
| FMLA: Designation Notice Under FMLA (OU FMLA #.03 b) (Excel) | 部门或主管在获得信息后的五个工作日内完成并向员工提供信息，以确定所请求的假期是否符合家庭医疗假资格, 如表格OU fmla#所述.03A. 此表格是根据《newbb电子平台》向雇员发出的指定通知. |
| FMLA: Eligibility Notice to Employer Under FMLA (OU FMLA #.03 a) (Excel) | 部门或主管在5个工作日内完成并向员工提供休假要求. 此表格是根据《newbb电子平台》向雇员发出的资格通知. |
| FMLA:表格概览[PDF] | Forms and Guidelines information for FMLA. |
| FMLA:医疗证明声明(受伤或生病的家庭成员或照顾者休假.05) (Excel) | 家庭成员严重疾病的医疗保健提供者证明:员工向医生或医疗保健提供者提供表格，以便在家庭成员生病或为受伤或生病的受保服务成员休照顾假时填写. 提交给部门的表格 within 15 days of request. |
| FMLA:致雇主通知(OU FMLA # ..02) [PDF] | 部门或主管应向员工提供此信息表，或在员工申请家庭医疗假时指导员工到表格的位置. |
| FMLA:返回工作表(OU FMLA #).07年)[PDF] | 休完假/病假返回工作岗位的雇员需要获得医疗保健提供者的医疗许可. 此表格应在返回工作日期前至少3个工作日交回newbb电子平台人力资源部. |
| Flexible Spending Account, Dependent Care, Wageworks | 填写此表格，以要求从您的工资福利受抚养人照顾帐户中报销. |
| Flexible Spending Account, Health care, Wageworks | 填写此表格，从您的WageWorks医疗保健帐户申请报销. |
| FTE计算器(Excel) | Academic FTE chart for overload and summer appointments. |
| 自愿减少工作负荷[PDF] | Voluntary short-term FTE Reduction Agreement for administrative staff. |
| Home Office Safety Guidelines and Agreement Form [PDF] | Home office safety guidelines and agreement form. |
| 在职人员覆核要求表格 (Excel) | 此表格由部门在要求对员工的职位进行在职审查时填写 |
| 国际申索，国歌[PDF] | 用于提交机构和专业人员对在美国境外接受的承保服务的福利索赔的表格, 波多黎各和美属维尔京群岛. |
| 面试官评估[PDF] | 这份表格是给面试官的一个指南，让他们客观地评估候选人是否适合工作. |
| 请假申请表(Excel) | 请使用此表格请假(教员、行政人员和分类人员) |
| 人寿保险受益人[PDF] | Complete to designate your life insurance beneficiary. Upload completed form to the Benefits secure upload site. |
| 人寿保险转换 | 请致电明尼苏达人寿1-866-365-2374获取有关转换人寿保险的信息. |
| 医疗索赔，Anthem [PDF] | Use to submit a medical claim form to Anthem. |
| New Hire Checklist for Departments (Excel) | 鼓励各部门/主管对新员工使用此清单. |
| 新聘通知STRS | To be completed by new faculty within ten days of start date. |
| 新学生雇员预聘表格 | 主管应在雇用新学生员工时提供此表格. |
| 非雇员事故报告[PDF] | 此表格须于非雇员受伤/意外发生后24小时内递交. |
| Occupational Injury, Sick Leave or Leave of Absence [PDF] | 工伤/疾病，可选择病假或无薪病假. |
| 器官捐赠假[PDF] | 如欲获得器官捐赠许可，请填写此表格. |
| Paid 休息时间 Request (教师 and Staff) | 教师和管理人员应该访问MPI:缺勤管理链接来申请带薪休假. |
| 育婴假(Excel) | 可否由雇员以暂定日期填写，并在出生/领养后提交修订表格. Appropriate sick or vacation forms should be attached if applicable. |
| Pay Administration Guidelines 补偿 Exception Request Form (Excel) | 此表格由招聘部门在要求薪酬管理指南以外的薪酬时填写. This form must be submitted to 补偿 for review and approval, prior to an offer being made to a candidate. |
| Payroll Expense Accounting Correction (PEDS) (Excel) | Payroll Expense Accounting Correction form. |
| 绩效评估表[文字] | Performance evaluation including personal goals and self-assessment. |
| Performance Evaluation Form (Web Accessible) [Word] | Performance evaluation including personal goals and self-assessment. More web accessible for use in MS OneDrive. |
| 个人资料简介(Excel) | 完整的表格，提供教育背景和职位所需的执照和证书. |
| 职位分类申诉表格 (Excel) | 这张表格是由雇员填写的, 他们的上级, 和部门主管，要求对在职审查后的职位叙级/划分提出上诉. |
| 职位描述[PDF] | A summary of the most important features of a job, 包括所从事工作的一般性质(主要职责)和水平(e.g.(技能、努力、责任和工作条件). 它通常包括工作规范，详细说明了胜任工作所需的员工特征. A job description describes and focuses on the job itself, not on any specific individual who might fill the job. |
| 职位描述【newbb电子平台】 | A summary of the most important features of a job, 包括所从事工作的一般性质(主要职责)和水平(e.g.(技能、努力、责任和工作条件). 它通常包括工作规范，详细说明了胜任工作所需的员工特征. A job description describes and focuses on the job itself, not on any specific individual who might fill the job. |
| Prescription Reimbursement Claim [PDF] | Submit to be reimbursed for prescriptions paid out of pocket. |
| Prior State Service (Request for Transfer) (Excel) | 向之前的员工提交转移之前的国家服务信用和病假的请求. |
| Probationary Evaluation, AFSCME 3200 Bargaining Unit [Word] | 用于评估AFSCME 3200议价单位员工在试用期的绩效. |
| 合资格福利终身事件 | 如果你经历了一个合格的福利生活事件，请致电员工服务中心(740)593-1636发起一个生活事件. 您可以进入“我的个人信息”的“福利自助服务”模块进行更改. |
| 应课税制服纪录(Excel) | CFAO或其代表应将此表格的副本转发给雇佣税务会计师， payrolltax@mediagate-egy.net. |
| Relocation Expense Repayment Agreement [PDF] | 搬迁费用偿还协议. |
| Request to Donate Sick Leave- AFSCME 3200 [PDF] | Form for AFSCME 3200 bargaining unit staff to donate sick time. |
| Request to Receive Donated Sick Leave- AFSCME 3200 [PDF] | afscme3200议价单位员工申请领取捐赠病假表格. |
| Request to Donate Vacation Leave [PDF] | 符合条件的行政人员和教职员工将假期捐赠给带薪休假池的福利表格. |
| 申请接受捐赠假期[PDF] | 符合条件的行政人员和教职员工要求从带薪休假池中获得捐赠时间的福利表格. |
| 辞职/离职表格[PDF] | 可以由部门代表、hr或辞职员工填写吗. 可附上已签名的辞职信，以代替员工签名. Not intended for transfers, promotions or other changes. |
| 退休及离职[PDF] | 我们鼓励员工在预期退休日期前至少30天填写此表格. Effective date is typically the first of the month. |
| 减薪协议(Excel) | 开始时填写此表格, 停止或更改您的补充退休帐户(SRA), 403b或457. |
| 病假转换[PDF] | 按照第124条的规定，在退休时完成未使用累计病假积分的一次性转换.俄亥俄州修订法典第39条. |
| 关于您从事的工作不在社会保障(管理员)范围内的声明, Classified and Bargaining Unit) SSA-1945 [PDF] | 管理人员和分类人员, 完整地承认作为newbb电子平台的员工，您将不缴纳社会保险. |
| 关于你从事的工作不在社会保障范围内的声明(学院)SSA -1945 [PDF] | 教师, 完整地承认作为newbb电子平台的员工，您将不缴纳社会保险. |
| Student Employee Background Check Request Form [PDF] | 对于需要额外信息验证的学生雇员，作为他们在newbb电子平台工作的一部分. 人力资源部将在收到此表格后对您选择的背景进行调查. |
| 预扣税表格 | 大学的新员工和现有员工希望更改其扣缴状态或更新其地址，应填写其居住州的表格. |
| 时间表-分类(Excel) | 兼职分类和行政小时工应使用此表格，如果他们有一个以上的工作在校园里. |
| 时间表-学生(Excel) | 学生雇员应该使用此表格来报告他们不在劳动力系统中的任何工资期的时间. |
| Vision Out of Network Reimbursement, VSP [PDF] | Use to request reimbursement for out of network vision costs. |
| W4 Withholding Exemption Forms, Federal and State | 大学的新员工和现有员工希望更改其扣缴状态或更新其地址，应填写其居住州的表格. |
| Workplace Alternative Arrangements Agreement Form [PDF] | Workplace Alternative Arrangement Agreement (Policy 40.107)如果员工之间存在相互合作或相互监督的关系，则需要 |
| Workers 补偿, Employee Work Related Incident Form [PDF] | To 由主管和员工在工伤、疾病或事故发生后立即完成. |
| Workplace Violence, Complaint Alleging [PDF] | 此表格必须由投诉人的主管或大学人力资源办公室填写，并由投诉人提供资料. 当员工报告涉及威胁的事件时，此表格是必需的, 恐吓行为, 其他员工有暴力行为或其他不可接受的行为. |